从《本草纲目》谈中医养生（下） [复制链接]

　　上海市中医医院脑病科 刘毅

名医档案

刘毅

    主任医师，医学硕士，硕士生导师。现任上海市中医医院脑病科主任、中医神经疾病研究室主任，兼任全国中西医结合学会神经科专业委员会常务委员、上海市中医药学会神经科分会副主任委员。先后在国内核心期刊上发表 《急性缺血性中风从毒论治》、 《止颤汤治疗帕金森病临床疗效观察》、 《中医治疗中的病人安全问题》等多篇论文，参加包括国家自然基金课题和 “十一五”支撑计划在内的多项科研课题。擅长帕金森病、偏头痛、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫等神经科疾病的中西医结合治疗。

    门诊时间：周三上午、周四下午（芷江中路274号，上海市中医医院）；每两周周六上午 （石门一路67弄1号，上海市中医医院门诊部）。

未病先防是健康真谛

    《本草纲目》虽说是一本药物学著作，但是很多篇幅阐述了四时调养、饮食养生等日常生活中的防病保健知识，体现了未病先防才是维护健康的真谛。

治未病与四时养生

    中医“治未病”思想，《黄帝内经·素问·四气调神论篇》就有记载:“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”而养生是中医“治未病”的基础和根本出发点。

    中医养生讲究四时调摄。春生、夏长、秋收、冬藏,这是自然界的规律。中医认为“天人相应”，人类在生理上形成了与天地自然变化几乎同步的节律性，以适应外界的变化，并能进行自我调摄，亦即所谓“人与天地相参，与日月相应”。生活起居要强调形神兼养，按四时不同，养形调神。

    《本草纲目》中有丰富的四季饮食忌宜内容。以春季为例，当顺应春升之气，重在养肝护脾。早春宜食韭菜、葱蒜、香菜、芥菜、洋葱等温补阳气的食物，晚春应食菠菜、芹菜、荠菜、莴笋、荞麦、蘑菇等清热养肝之品。

    例如，作为“春菜第一美食”的韭黄，味辛、性温、无毒，具有壮阳补精、补肝益肾之效，还可解药毒，捣汁外涂可治虫毒咬伤；芹菜中含丰富的铁、钾、钙等元素，食用芹菜对缺铁性贫血、高血压、血管硬化、神经衰弱具有一定的辅助治疗作用。此外，春天为防肝旺伤脾，吃水果宜多吃甜，少吃酸，符合李时珍所谓： “省酸增甘，以养脾胃”，还可选择白米、玉米、糯米、蜂蜜等食物甘以健脾。

体质辨识与辩证施养

所谓体质，是指人类个体在功能、形态、结构上相对稳定的特殊性，在生理上表现为个体的生理反应特性，在病理上表现为个体的发病倾向性。重视个体的体质分型是体质养生中的一个重要问题。

    中医养生自古就非常重视体质辨识，早在两千多年前的 《黄帝内经》里就将人的体质分为太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳平和之人五等。目前体质分型较有代表性的是将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质等9种基本类型。体质的形成与先天遗传、饮食起居、生活环境、精神活动等因素息息相关。

    现代社会不少职场人士，由于工作和生活节奏紧张，平时应酬多，睡眠少；或是饱食安逸，运动减少，导致人体五脏阴阳气血运化失衡，容易处于亚健康状态。这种机体失衡状态，长期得不到纠正，就可能积劳成疾，危害健康。

    中医诊治疾病的核心是辨证论治，同样养生保健也要因人而异，辨体识病。《本草纲目》根据中医理论,将药物和食物分为酸、苦、甘、辛、咸五味,以及寒、热、温、凉四气。在此基础上,再根据人体不同的体质特点和疾病的阴阳寒热偏胜，热者寒之，寒者热之，实则泻之，虚则补之。这样才能较好地燮理五脏，扶正祛邪。例如阴虚内热体质或热性疾病,可选用偏寒性的瓜果蔬菜类食品,如梨汁、藕汁、荸荠汁、西瓜汁等，用以清热、生津、止渴；而脾胃虚寒之人，则宜选用性偏温热的食品，以调节机体的平衡，如胡葱、生姜能通阳健胃,胡椒、茴香可治胃寒痛等。

    目前不少中医医院针对亚健康人群开展了体质辨证，其最大特点就是因人而异，辨证施养。中医师通过望、闻、问、切，四诊合参，对每一个体的形体特征、舌质脉象、临床表现、心理特征、发病倾向等进行综合分析，辨别体质类型。然后，结合中医理论，从饮食保养、生活起居、中药调理、经络保健等诸多方面给予个体化的调养和康复指导，从而起到未病先防、既病防变、病后防复的目的。

来源：解放日报