黄冈：贫困户住院自费比例不超过10% [复制链接]

　　2日，红安县盐店河村贫困户秦柏松因病住院，总共花费1.2万多元，除去新农合报销和保险公司兑现的保险金之后，秦柏松自掏的医药费不足千元。

　　这是黄冈市正在全市推广的精准扶贫医疗救助补充保险给贫困户带来的实惠。这个被群众亲切称为“红色保单”的险种正成为守护精准贫困户健康的新防线。

　　黄冈市委一项调查显示，2015年底，该市精准扶贫对象中因病致贫占67%，通过“新农合+大病保险+民政大病救助”等政策报销后，扶贫对象住院治疗费仍有30%—35%需自费。

　　2016年初，人保财险黄冈分公司、中国人寿黄冈分公司等保险企业，积极参与健康扶贫。市、县(市)区从扶贫资金中拿出一部分，在商业保险公司为精准扶贫对象购买医疗救助补充保险。参保对象住院费在新农合报销后，报销比例未达到90%的，差额部分由保险公司赔付；参保对象当年住院自付费用累计超过5000元的，超过部分由保险公司赔付。

　　该市负责人说，从麻城、武穴、红安等地实践看，精准扶贫医疗救助补充保险收到了政府得民心、企业得发展、群众得实惠“三赢”效果。

　　以红安县为例，去年，该县拿出2279万元，在人保财险红安支公司为全县2.218万精准扶贫对象办理了医疗救助补充保险。该公司经理周立新介绍，从精准扶贫医疗救助补充保险赔付额度看，公司亏了241万元，但其他险种业务齐升，保费收入同比增长了30%。

　　目前，黄冈精准扶贫医疗救助补充保险已在武穴、麻城等6个县市施行，47万精准扶贫对象受益。

　　让贫困户能够病有所医

　　湖北日报讯 记者 邓洪涛 通讯员 周勇 王洪涛

　　贫困户：“现在敢来医院了”

　　1日中午，记者走进红安县苏区医院门诊大楼，门口摆放着“红安县精准扶贫医疗救助实施办法”宣传牌，楼梯口贴着“精准扶贫医疗救助绿色通道”标牌。

　　值班护士叶晶说，住院部天天爆满，今天就收治了17名精准扶贫对象。

　　郑必高村一组村民郑福秃躺在6号病床上打点滴。老郑年近七旬，因为家里穷，一直没成家。现在，浑身是病。患高血压、心脏病七八年了，从不敢来医院。“现在敢来了。”郑福秃说：“我是老来福。”

　　叶晶说，门诊量增长了20%以上。现在，护士不够用，她从春节到现在，没有休过一个周末。

　　人保财产黄冈分公司提供的数据显示，从2016年元月到今年4月10日，该公司就为红安、武穴、蕲春、团凤、黄梅6个县4.5万贫困对象赔付医疗补偿费7269.21万元。

　　政府：赢得民心

　　红安，全国重点贫困县。

　　每年县里拿出2000多万元，为精准扶贫对象购买医疗救助补充保险，扶贫对象得到了实实在在的实惠。

　　去年，红安扶贫对象免费体检4.721万人次，住院诊疗2.3457万人次，住院医疗总费用1.3315亿元，其中，扶贫对象自付的只有1167.07万元，平均医疗费用497.53元，比医疗救助补充保险启动前下降了1542.1元。

　　政府收获了什么？

　　赢得了民心！这才是最大的政治！

　　保险公司：赢得了市场

　　中央一直激励保险业参与精准扶贫。但这种投入大、风险高、利润薄的险种，许多保险公司参与积极性不高。

　　黄冈则不同。红安一年拿2000多万元，麻城今年则拿出4100多万元。这充分体现了以人民为中心的工作导向。

　　保险公司不求在参与扶贫中赢利，但至少不能亏本，因为亏本就无法持续。

　　从黄冈6个县市运行情况看，不仅保证了精准扶贫对象按政策享受高质量的医疗服务，公司也有一定的盈利。

　　人保财险黄冈分公司总经理夏学东说，实践再次证明，只要针对贫困地区实际，量身打造生产生活、家庭财产、养老医疗、融资增信等保障和服务的整体解决方案，保险业参与精准扶贫的路子会越来越宽。