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蕲春县启动2018年整治骗取医保基金专项行动 [复制链接]

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离线sky
 

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2018-08-07

  2018年8月1日,蕲春县医保局一行五人来到大同镇,进村入户,对28名五保、低保、精准扶贫对象住院及费用结算情况开展现场核实。这标志着蕲春县打响了2018年整治骗取医保基金专项行动的第一枪。
  今年6月28日,《楚天都市报》A02版刊登《6家乡镇卫生院骗取新农合资金》的报道后,黄冈市医保局居安思危,迅速下发了《关于开展整治骗取医保基金专项行动的通知》(黄医保函37号),对全市的专项稽核行动作出了全面部署。蕲春县医保局接到通知后,高度重视,迅速行动,决定成立领导小组,组织稽查专班,集中8、9两个月的时间,对三个“重点”进行全面稽查:一是紧盯重点对象。乡镇卫生院、私立医疗机构、精准扶贫定点医院必查;2017年“严格医疗保险监督管理专项整治行动”中发现问题的医疗机构必查。二是狠抓重点人群。重点抽查城乡居民参保人员门诊、基本医保、大病保险、兜底保险报销情况。对精准扶贫对象住院人次偏多、人均住院次数偏高、疾病雷同度较高的医疗机构,逐人核查。三是严查重点行为。重点检查伪造病历、挂床住院、分解住院、降低入院标准、串换目录报销、“空刷卡”、违规收费、不合理诊疗等八项违规行为及一站式结算落实情况。目前,此项工作正在有序推进中。
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