村民捐出部分肝脏救活病重儿子 [复制链接]

　　看着儿子健康地坐在自己身边，王卫东说不出的激动——自己割下的2/5个肝总算救活了儿子。昨日，同济医院宣布：湖北首例亲属活体肝移植手术成功。

　　48岁的王卫东来自湖北蕲春，有三个孩子，全家靠5亩水稻田维持生活。1998年，大儿子王能出现呕血症状，确诊为“肝豆状核变性、肝硬化”，这是一种先天性遗传代谢缺陷病。今年，24岁的王能上消化道反复大出血，6月20日入住同济医院。医生的诊断给王卫东当头一棒：王能病情已恶化，随时会发生严重呕血，生命垂危，惟一办法就是换肝，但目前没肝可用。

　　听医生说活人也可捐肝，家属间捐肝只要血型匹配、肝健康就可以，王卫东当即要求捐肝救子。

　　7月1日，力排众议后的王卫东和儿子一起上了手术台，同济医院器官移植研究所所长陈孝平教授主刀，切除了父子两人的左半肝，然后将王卫东的左半肝原位移植到王能体内，手术历时10小时。

　　父亲的肝到王能体内后，与他自己的右半肝慢慢长成一个整体，执行正常的代谢功能。因王能所患非传染疾病，所以不影响移植肝的健康。

　　经过2个多月临床观察，王卫东父子恢复顺利，未发生任何并发症。

　　今日，挂念着家中5亩地的王卫东将带着儿子出院。

　　同济医院昨表示，这例手术的成功代表着湖北活体肝移植技术已达国内先进水平，同时为治疗先天性遗传代谢缺陷类疾病开辟了一条治疗新途径。

　　捐肝父亲父爱如山

　　“只要能救儿子，我什么都愿意做”

　　昨日，记者在同济医院外科1号楼22楼见到了王能。今年24岁的他明显比同龄人瘦弱，因为肝不能正常代谢，对他的神经系统造成了不可逆转的伤害，他语言出现障碍，行走不便。

　　父亲王卫东看起来精神抖擞。他乐呵呵地告诉身边每一个人，虽然割了半块肝，但并没有影响吃饭睡觉，“跟过去没什么两样”。

　　儿子病了十年 他寻医十年

　　看着儿子，王卫东心疼地说，儿子病了10年，其间一直没什么药物能够控制，为此全家人都沉浸在悲痛中，“我恨不得替儿子承受病痛。”

　　10年来，王卫东与妻子一边务农，一边寻找良医帮孩子看病，家里每年收入只有1万多元，不仅要给王能看病，还要供另两个孩子上学。背负着这么大的压力，王卫东却从没想过放弃。

　　今年6月，王能病入膏肓，上消化道反复大出血。经当地医院介绍，王卫东带着儿子前往武汉同济医院求医。

　　力排众议 他要割肝救儿

　　“只要能救我儿子，我什么都愿意做！”诊断结果一出来，王卫东傻了眼，急切地向医生表达自己的心愿。考虑到王能生命垂危，如果采取常规肝移植手术，必须要等到合适的肝.源，但很显然，王能没时间等下去。

　　同济医院器官移植研究所所长陈孝平、副教授陈知水开始会诊，经过严密评估和讨论决定：为王能实施活体肝脏移植手术，前提是其父母一方或三代家属中任一亲戚捐出部分肝。

　　6月23日晚，王卫东返回蕲春老家，全家族的人早已聚齐。王卫东决定捐肝的话一出，反对者占了多数，大家认为：以前听说捐肾，那都不可思议，捐肝就更不得了，而且听说这种手术湖北没哪个医生做过，风险太大，搞不好王能的命没救回，王卫东的命还搭进去了，剩下两个孩子怎么办？有亲戚话更直：反正还有两个孩子，何必孤注一掷呢。

　　妻子高桂香一直没说话，只是看着丈夫王卫东。

　　家庭会议到凌晨还没有结果，大家散去后，王卫东独自在客厅思考。

　　彻夜未眠。

　　24日清晨，天蒙蒙亮，王卫东做出了决定。他告诉妻子，不能放弃儿子，他要去捐肝，“这是惟一的办法了。”听到丈夫的决定，妻子开了口：“要捐就捐我的，家里劳动力就你一个啊。”

　　25日，夫妻两人一同返汉。最后配型结果是，王卫东的肝脏情况好于妻子，可以作为移植供体。

　　能下床后，他最先去看儿子

　　7月1日，经过10个小时的手术，王卫东的左半肝成功移植到了儿子体内。

　　两天后，当王卫东勉强能下床时，他第一件事就是挪到儿子床前，看到手术后的儿子，他露出了难得的笑容。

　　几天后，妻子便返回蕲春照顾另两个孩子，照顾王能的重担便落在了王卫东身上，虽然他的伤口还是隐隐作痛，但他一直开心地帮儿子洗脸、喂饭。

　　王能康复迅速，一周后，便能下床走路了。

　　解读手术

　　为何要割下他2/5的肝做移植

　　晨报讯(记者邹婵娟) 同济医院器官移植研究所所长陈孝平介绍，以往做过的肝移植术均是尸体整体肝移植，难度不大，但目前肝脏来源非常紧张，像王能这样的急重病人根本等不了。

　　活体肝移植面临三大困难

　　活体间部分肝移植面临着三大困难，第一，腹腔没有足够的空间容纳移植的肝脏，因此只能将王能的肝脏切除一部分，所以将王卫东肝左叶约2/5的肝脏切下来后，再将王能同样部位的同样大小的肝脏切除，再实施原位植入手术；第二，要进行血管和胆管的重建，密切接合两肝之间的血管；第三，必须保证王卫东切除肝脏后不会有生命危险，并保全他以后生活和工作的质量，基于这些考虑，只切除王卫东2/5的肝。

　　陈孝平介绍，手术后，王卫东的2/5个肝能帮助儿子提高肝脏代谢的功能，从而彻底解决代谢难题。两年内，王卫东的肝脏即可自行恢复到当初一般大小。

　　23年前，狗身上完成实验

　　陈孝平透露，1985年，他在博士论文中就提出由亲属提供肝左叶进行活体辅助性部分肝移植的大胆设想，并在狗身上完成实验。但当时医学条件有限，这个设想没有用于临床实践。直到1990年，国外有人证明活体部分供肝可行，并逐步得以推广应用。

　　亲人“同肝”好过异体移植

　　今日，通过同济医院最后一次体格检查后，王卫东父子便可出院，他们今后的生活与常人无异，王能仅需服用少量抗排异反应的药即可。

　　陈孝平介绍，和异体移植相比，亲属间的肝移植排异性要弱很多，关键是要同时保证供者健康。通过术后这两个月的观察，王卫东没有出现任何并发症，康复情况良好。据了解，之前的异体移植还有可能出现患者死亡情况，或者术后要终生服用抗排异药物。但亲属间的肝移植则不会，服药量也远远小于异体移植，等情况好转还可能不用吃药。

　　名词解释

　　活体肝移植是肝移植手术的一种，是指从健康人身上切取部分肝脏作为供肝，移植给患终末期肝胆疾病患者，这一治疗方法从20世纪90年代逐渐兴起。活体部分肝移植的优点首先是有效解决供体来源问题。

　　据陈孝平介绍，目前活体移植大多在儿童中开展，即由成人捐出部分肝给孩子，成人间活体肝移植手术成功的病例还非常少，全世界同类手术仅1000余例，我国成人间的活体肝移植手术仅实施过300多例，且多为左半肝移植，“因为左肝小于右肝，移植右半肝意味着要切除供体3/5的肝脏，从保证供体安全角度来说难度更大。”

　　相关链接

　　近两年国内部分活体肝移植手术

　　2007年1月4日，上海瑞金医院成功完成上海首例含肝中静脉切除活体肝移植。

　　2007年4月25日，南京军区福州总医院完成福建首例活体成人肝移植。

　　2007年8月20日，中南大学湘雅医院完成湖南首例小儿活体肝移植。

　　2008年1月21日，兰大一院完成甘肃首例活体肝移植。