中药的昨天、今天和明天 [复制链接]

同仁堂乌鸡白凤丸生产线一角。姜小东摄

    什么是中药？

    中药是中成药、中药汤药、中药饮片的统称。
    
    中成药：由中药材按一定治病原则配方制成，随时可以取用的成药。

    中药汤药：一般指中药材按一定治病原则配方、煎煮去渣以后的汤液。

    中药饮片：按《药典》规定，经过加工炮制的中药材，可直接用于调配或制剂。

    中药的科学性，就在于中药复方在提取过程中毒副作用降低，疗效提高。由于中药多经天然植物制作而成，越来越多地受到人们的青睐。

    中药的溯源

    中国医药学已有数千年的历史，是中国人民长期同疾病斗争丰富经验的总结。由于药物中草类占大多数，所以记载药物的书籍便称为“本草”。最为经典的著作有：《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《唐新本草》、《本草纲目》等。这些经典著作不仅记录了药物种类、药理、药性而且形成了完备的用药理论。现知的最早本草著作是出现于汉代的《神农本草经》。唐代官方修订和颁行的《新修本草》或《唐新本草》载药844种，是中国也是世界上最早的一部药典。明代医药学家李时珍所著《本草纲目》载药1892种，附方11000多个，是中国本草史上最伟大的著作。东汉张仲景所著的《伤寒论》和《金匮要略》，唐代孙思邈的《千金备急方》的医学、方剂学著作也涉及到重要的中药药物的知识。由此可见，中药的疗效是经过数千年人们的实践验证的，它的科学性是毋庸置疑的。

    中药的现代发展

    新中国成立以来，对中医药事业十分关心，先后颁布了中医政策，设立了中医药研究机构，开办了中医药院校。随着中医事业的蓬勃发展，中药的资源调查、品种鉴定、化学及药理研究、临床观察等，均积累了大量资料。出版了大型综合药物书，如《中药志》、《全国中草药汇编》和《中药大辞典》等。编纂并颁布了《中华人民共和国药典》，对中药的规格、功效、主治、剂量用法及质量控制，都做了明确规定。

    中药的现代研究也取得了瞩目进展。中药的基本理论得到了系统、全面整理，对药性、归经、十八反等作了大量研究。生药学和中药鉴定学，在中药鉴定方面除一般来源、性状鉴定外，还普遍采用了显微、理化等手段，鉴定技术已向用少量检品达到迅速、准确的方向发展。

    通过中药炮制技术与原理的现代研究，中药炮制学得到了较大的发展。与此相应，对许多中药的炮制，作了改进和规范，并采用了许多先进的设备与技术，提高了饮片质量。随着中药制剂的发展，新剂型的增多，以及质量检测控制手段的提高，中药生产已走向现代化。

    中药的剂型

    剂型是指药物制剂的形态。目前我国中药剂型有40多种，既有汤、丸、散、膏、丹、酒等传统剂型，又有片剂、冲剂、糖浆剂、针剂、胶囊剂、气雾剂等现代剂型。

    现代中药的制作流程

    中药制作是个复杂繁琐的过程，现代中药的生产大多已由机器代替手工，然而，由于技术的进步以及对药品安全的更高要求，工序非但没有减少，反而增加。

    为此，笔者参观了北京同仁堂股份有限公司亦庄的生产基地。在参观走廊里我们看到在现代化的厂房中，蜜小丸的自动化生产线上正生产着乌鸡白凤丸。“为了确保生产的药品安全，工人进入生产车间之前要消毒，换穿两套隔离工作服。生产车间是全封闭、无菌的，非工作人员不能进入生产车间。”综合办的赵主任介绍说，“我们的蜜小丸生产线已报批国家专利，你看，全是电脑操控，工人非常省力，只需轻轻一按按钮，一道工序就会自动完成。”

    以同仁堂的乌鸡白凤丸的制作流程为例，可以将中药制作的现代化概况一览无余。

    制作乌鸡白凤丸所需的十一味中药材，均来自符合GAP标准的药材生产基地，经由药材生产基地完成前处理过程，运达同仁堂的亦庄药品生产基地。首先，提取好的十一味中药原料经由管道运送入混合罐中，搅拌器将这些原料与按比例配备的蜜水充分混合后，由机器的另一端“吐出”初具形状的丸粒。然后运送入整形罐，进行“外科整形手术”后的丸粒都长得一模一样。接下来，这些小丸被送入微波干燥机中进行烘干处理。处理后变得光滑圆亮的小颗粒经由出料口欢快得“蹦跶”进塑料瓶中。装瓶可是大有学问的，它们由电脑操控的光电数粒，整360粒装进一瓶，然后装盒装箱，质检后出厂。

    “这是我们的质量检测实验室。”参观完生产车间，赵主任带我们走进生产基地的实验室。“在这里，从药品的原材料，前处理，辅料，半成品，成品，包括市场反馈回来的不合格产品都会在这儿经过实验检测。”在整洁明亮的实验室，实验台上的透明玻璃瓶里装着各式各样的药材标本；摆放着各类大小不一的试管、显微镜、光谱分析仪等等实验检测设备。“通过光谱分析对比，我们可以给出所测药品的各类指标是否与标准药品的含量吻合，这个方法可以用于甄别出我厂产品与市场上的假冒伪劣产品的不同。”

    现代中药制作的新亮点

    中药制作经常涉及一些名贵或稀缺的天然药材，如麝香、牛黄、虎骨等，尤其是一些著名中成药，如片仔癀、安宫牛黄丸等都需要这些稀有药材。为了保护濒危动物，在保证药品品质的前提下，各方面都积极展开替代品的研发。

    为此，同仁堂与中科院西北高原生物研究所合作研发，经过数年努力，终于成功研制并开发出一类新药“塞隆风湿酒”，其中主要药效物质“塞隆骨”就是虎骨的替代品。研究证明，塞隆骨与虎骨的药效为1比1。这种塞隆骨的来源是高原鼢鼠，而这种鼠类会破坏植被，它是造成草原沙化的罪魁祸首。同仁堂塞隆骨取代虎骨的研究成果，既解决虎骨短缺的问题，又帮助惩治了鼠害，真可谓一举两得。

    粉碎是中药前处理过程中的必要环节。通过粉碎，可增加药物的表面积，促进药物的溶解与吸收，加速药材中有效成分的浸出。近年来，超微细粉化技术在中药粉碎中的应用日趋增多，运用超声粉碎、超低温粉碎等现代超细微加工技术，这种新技术的采用，不仅适合于各种不同质地的药材，而且可使其中的有效成分直接暴露出来，从而使药材成分的溶出和起效更加迅速完全。