东莞医保今起提高 年最高报销限额达15万元/人 [复制链接]

年最高报销限额达15万元/人,参保产妇可获一次性补贴 

　　本报讯 (记者 刘定国)从今日开始,东莞再次提高了医保参保人的医保待遇,报销比例达15%以上,年最高报销额度也提高至15万元/人。

　　此次医保调整新增了一项生育医疗待遇,对参保并足额缴费满2年、符合计划生育规定的产妇将给予生育医疗费补助。其中,顺产参保产妇可获得一次性补助2000元,剖腹产参保产妇可获得一次性补助3500元。

　　东莞医保待遇此次调整是历年来幅度最大的一次。参保2年以上的社会基本医疗保险参保人(即持“银卡”的参保人)的年度最高报销额度将由原来的4万元/人提高至10万元/人,连续参保满1年不足2年的银卡参保人,年最高支付限额为5万元；参保2年以上的综合基本医疗保险参保人(即持“金卡”的参保人)的年度最高报销额将从8万元/人提高至15万元/人,连续参保满1年不足2年的金卡参保人,年最高报销限额为10万元。此外,特定门诊的年度报销限额和报销比例也将同步提高,报销比例由原来的60%上调至75%。

　　目前,东莞医保参保人群已达550余万。据测算,2009年东莞社会医疗保险统筹基金将为此次调整多支付4.3亿元。