宁波户籍人口每100人中约有7人是乙肝病原携带者 [复制链接]

　　近几年随着乙肝疫苗接种进行有效预防和积极对患者实施抗病毒有效治疗，乙肝这一群体已经大幅减少，呈总体下降趋势。
　　据市疾控中心最新统计，我市户籍人口中，乙肝病毒表面抗原携带者为30万至40万人。也就是说100个人中约有7人是乙肝病原携带者。如果加上外来人口，我市这一群体保守估计超过60万人，所占比例与全国平均水平相当。
　　7月28日是第二个世界肝炎日，我国的宣传主题是“积极行动，共抗肝炎”。目前，生活在宁波的乙肝人群的生活状况怎么样，记者日前走近了这一群体。
　　来自婚姻登记机构的两个非典型案例
　　A拿到婚检报告遭“闪离”
　　35岁的李先生是安徽人，在宁波做点小生意，事业小有所成。在有车有房后，李先生想，什么时候能早点“五子登科”也算是实现人生的大满贯。
　　去年6月，经人介绍，李先生认识了一位宁波本地女孩子。对方条件不错，外企工作，家中独女。“你家房子多大、车是什么牌子、父母是干什么职业的、将来每个月给多少家用……真的是能想到的问题都问遍了。”李先生说，如此这般的沟通，双方都觉得将来走进婚姻生活应该没什么问题了。相处了短短两个月后，两人决定“闪婚”。
　　征得父母同意后，李先生和女友相约去婚姻登记处领了结婚证。在离开时，工作人员给了他们一张婚检单子，说是可以凭这个去免费体检一次。“想想有体检可以做，不是很好吗？而且我们双方年龄也都比较大了，又打算尽快要孩子的。”第二天一早，李先生就和妻子去了妇幼保健院享受免费体检。
　　但谁也不会想到，就是这次免费婚检，让李先生的大满贯梦想遭了夭折。一周之后，李先生和妻子一起去取婚检报告，两人都被报告上李先生的乙肝“大三阳”震惊了。
　　“我根本不知道自己什么时候染上的乙肝”，被妻子指责说是刻意隐瞒，李先生感到无比委屈，“但她完全不听我的解释，突然间变了脸，一个劲儿地朝我数落。”
　　在回家和父母商议后，李先生的妻子向他提出了离婚。“一纸婚检报告，一场乙肝‘大三阳’，结束了我这短暂的婚姻。”

　　B “白富美”相亲多次才觅得真爱
　　33岁的小恬是活生生的“白富美”：身材高挑窈窕、年轻漂亮，名牌大学毕业后就进入我市某金融机构任职。几年前，因所在单位上市，手握若干原始股的她一下身价倍增。现在任职中层干部，年薪也有几十万。
　　回想起几年前还是小姑娘时的那些相亲经历，小恬只觉得憋屈忧郁，“那段时间简直是人生最低谷，想想我读书、工作都顺风顺水，怎么也没想到会因为身体原因，遭陌生人的白眼。”小恬的身体原因，是她有乙肝，正青春的那几年，花了好多精力，才把“大三阳”转为“小三阳”。“我觉得有义务告诉对方，自己的身体状况怎么样，不想瞒着藏着的，等结婚后再觉得不适应，影响一辈子的生活。”
　　小恬相亲的第一个对象，双方父母都认识并还是世交。但就是这位男生，在得知小恬有乙肝之后，竟然在相约见面的茶室里“啊”的一声惊叫了起来，引来不少目光。“我知道，他心底是害怕的。只是没想到，后来他竟然叫自己的父母也减少了和我父母的来往。”
　　第二个相亲对象，是同事介绍的。对方条件也不错，还留过洋，现在一家证券机构上班。“开始还以为受过高等教育的人，至少应该对乙肝有一定的科学认识”，但小恬明显高估了这位年轻人。在同事请客的一桌相亲饭局前，他竟然停下了筷子，再不肯夹菜。
　　如此这般，小恬相亲了好几位所谓的青年才俊，都受到了冷遇。在快心灰意冷之时，才碰上了在一家科研机构任职的、后来成为她丈夫的那位Mr. right。现在，夫妻恩爱，事业各有所成，女儿健康伶俐，“白富美”小恬在婚姻生活上总算修成正果。

　　婚姻登记部门：真正因乙肝影响婚姻的很少
　　“现在连找工作都不检查乙肝了，为什么还要把乙肝列入婚检，我想不明白。”因婚检出乙肝而“闪离”的李先生心里有不少抱怨。
　　市卫生局妇幼保健与社区卫生处副处长孙跃宏解释说，婚前体检检测乙肝是根据政府的相关文件要求，其检测的目的就是为了预防母婴传播和配偶传播。因为乙肝病毒主要通过母婴、血液、性接触这三种方式传播，事实上是存在配偶与配偶、父母与子女间传播的可能。但婚检乙肝，并不是说患了乙肝就不能登记结婚，只要患者注意治疗，仍是可以组建家庭的。
　　配偶有了乙肝，真的会影响婚姻吗？“因为这个原因前来办理离婚的，很少遇到。”徐飞云是海曙区婚姻登记处的一位工作人员，她主要负责离婚劝导等工作。她告诉记者，在她办理离婚登记的两年多时间里，真正遇到因乙肝而影响婚姻质量，夫妻双方决定来离婚的仅两三例。
　　一位关注婚姻家庭问题的心理专家说，和第三者、外遇、因子女教育等问题而导致夫妻感情破裂的诸多离婚原因比较起来，乙肝或身体病痛等因素，简直小到可以忽略不计。“如果夫妻双方在婚前就已知晓其患有乙肝，能走进婚姻，说明对此完全能接受，也肯定接受了一定的科学辅导；如果是婚后再染上的乙肝，因为双方已有多年生活经历，也有了一定的感情基础，极少会因此而走上分手的道路。”

　　除署名外照片由受访者提供
　　来自市肝健康俱乐部的报道
　　大部分人的婚姻生活是乐观的
　　如果你有心，一定会发现，在网上就医问诊的各类栏目中，乙肝人群是最积极最活跃的发帖求助者。事实上，在生活中，他们也在寻求“肝胆相照”的、有着共同经历的圈子。日前，带着种种好奇，记者探访了宁波乙肝人群的“家”———市肝健康俱乐部。
　　320名会员基本都是本地人
　　“俱乐部刚成立的时候，会员只有100多人，这几年已经大大增加了，现在有320人左右。”今年75岁的江智华是市肝健康俱乐部的秘书长，亲眼见证了俱乐部的成长。
　　他向记者介绍说，2006年8月15日，俱乐部经宁波市民政局、宁波市卫生局批准正式成立。多家医院参与了发起共建，是一家旨在为肝病患者和市民大众提供肝健康服务的公益性机构。现有的320名会员里，基本都是宁波本地人。“但会员不全是肝炎患者或携带者，也有不少是家属。”
　　江智华拿出已有些发黄的笔记本，里面记录了这么些年俱乐部的“大事记”。他觉得最骄傲的当属举行了28场科普讲座。“基本是每季度一次，作为一家民间组织，已是很不错的纪录了。”而更叫他感动的是，每次搞肝病讲座，来的会员都不少，“一般都有100多人，多的时候还会达到两三百人”。
　　慢慢地，来得多的会员越来越熟，渐渐成为了朋友。“知道有什么新的药或治疗方法，经常会互通情报。”会员里有几位积极分子是私营业主，遇到俱乐部搞讲座活动，还会主动捐一些钱“帮衬帮衬”。江智华说，会员里的老板还真不少。

　　会员大部分已婚且生活乐观
　　肝炎患者或携带者在生活中可能遭遇种种歧视，俱乐部里的会员们，他们生活得还好吗？
　　“很不错，精神面貌是比较积极乐观的。”江智华告诉记者，俱乐部男性会员比女性要多，约占了2/3左右，年龄又以中年为主。“从20多岁到70多岁都有。”而且，会员中的患者或携带者，大部分都已成家，有时俱乐部搞活动，还会拖家携口地来参加，看得出家庭关系是很融洽的。
　　江智华分析说，这一方面是因为俱乐部会员是有一定文化和社会阅历的人员，他们受过中高等教育，在肝炎相关知识上了解得也比较全面，“因此生活态度上，比那些因为文化程度受限、被一些不负责的广告或传言带入误区的肝病人群要乐观健康得多。”
　　另一方面，这和俱乐部这些年来正面宣传科学防治肝炎，揭露和抵制伪科学有着莫大关系。“使患者，特别是携带者及时走出误区，避免上当受骗。”江智华说。
　　听医学专家说乙肝
　　工作、结婚、生子都可不受影响
　　2010年2月，人力资源和社会保障部、教育部、卫生部联合发文，明确医疗卫生机构不得在入学、就业体检中提供乙肝项目检测服务。
　　那么，为什么还会有这么多人对乙肝闻之色变？市老医药工作者协会副会长、肝病主任医师王德扬说，主要是人们对乙肝病毒传染方式不了解。他们误认为，乙肝病毒会通过接触传染，会经口传染，因此害怕与他们交往，甚至不敢和他们握手、吃饭、共事、结婚。
　　“乙肝病毒是经皮而入，经血传染，主要通过母婴、血液、性接触这三种方式传播。”王德扬说，日常生活、工作中的一般性接触，比如共用办公用品，比如握手、拥抱，比如同住一室、同桌就餐、共用厕所等，不会传染乙肝病毒。不过，乙肝患者和乙肝病原携带者要注意把个人的牙刷、剃须刀与他人分开。
　　“别说是乙肝病原携带者，即便是乙肝患者，只要采取得当的措施，也是可以结婚生孩子的。”王德扬说。不过，为了安全起见，结婚前，配偶必须先检测乙肝五项指标(乙肝“两对半”)。如全部阴性，应尽早注射乙肝疫苗，等体内产生乙肝表面抗体后再结婚。
　　对于大家担心的妈妈会将乙肝病毒传染给孩子这个问题，王德扬表示，乙肝病毒确实会通过母亲垂直传播给孩子，但一般并不是通过胎盘传播，而主要是在分娩过程中，由母亲产道的带乙肝病毒的血感染了婴儿。
　　如果女方是乙肝患者，最好在孕前到正规专科医院或专科门诊进行规范的抗病毒治疗，在彻底抑制病原和病情稳定好转后再怀孕。孕后要定期专科检查，接受医生正确指导。对于乙肝病毒复制指标(HBVDNA)高载量的慢性乙肝病原携带者，过去有的医疗单位一度推荐给这些孕妇在孕后第7、8、9三个月，每个月注射一次乙肝免疫球蛋白，现已证明这种方法并无预防效果，国内外权威专家都不再推荐了；如果孕妇本人有要求，在妊娠最后3个月，选用目前抗病毒药物中的拉米夫定或替比夫定可能有助提高控制母婴传播的效果。
　　但最重要的是宝宝出生后，要在24小时(最好在12小时)内给宝宝注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这种联合免疫是控制乙肝病毒的基本策略。另外，专家还特别指出，实施有效联合免疫后，乙肝表面抗原阳性母亲还可放心给宝宝喂母乳。这无疑是个福音。

　　相关链接
　　什么叫乙肝“两对半”？
　　这不是医学术语，而是习惯上的俗称，又通称为乙肝指标“五项”检测。指的是代表乙肝病毒(HBV)感染的五项指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)。这些指标的不同组合，分别反映HBV感染后的病毒复制强弱、感染过程和免疫状态等情况，是乙肝病原学诊断的依据。但接种乙肝疫苗后会出现单项抗HBs阳性，则表示免疫成功，产生了抵御乙肝病毒感染的预防效果。
　　什么叫乙肝“大三阳”？
　　这也不是医学名称，而是习惯上的俗称。指的是，乙肝病毒(HBV)感染检测指标中HBsAg、HBeAg和抗HBc这3项阳性，通常表示HBV复制活跃，传染性较强。多出现在HBV感染过程的早期，在这种情况下发生的乙肝，医学上称为HBeAg阳性慢性乙型肝炎。
　　什么叫乙肝“小三阳”？
　　同样是一种俗称。指的是乙肝五项病原学指标中HBsAg、抗HBe和抗HBc阳性，与上述“大三阳”不同的是HBeAg阴性，转换成抗HBe阳性，通常表示HBV复制减弱，传染性降低；但有的仍能检出HBVDNA阳性，则显示是HBV出现变异。为使大家容易辨认，我们把前者戏称是真(小三阳)，后者称假“小三阳”或“异三阳”。“小三阳”多出现在感染后期，这时再发生的乙肝，医学上称为HBeAg阴性慢性乙型肝炎。宁波晚报记者滕华叶海英