蕲春县规范门诊慢性病评审 [复制链接]

　　近年来，蕲春县人社部门高度重视医保门诊慢性病评审工作，严把三道关口，筑牢慢性病“阳光评审”防火墙，确保让真正需要帮助的特殊慢性病群体切切实实感受党和政府的关怀、温暖。

　　严把申报资格审查关。蕲春县要求，不论是首次提出门诊特殊慢性病申请的“新人”，还是已享受门诊特殊慢性病待遇、再次提出申请的“老人”，均须提交当年度其在二级甲等以上医院住院治疗且已确诊的病种证明材料；通过审查的，“新人”发放《特殊慢性病照顾申报审定表》，“老人”发放《特殊慢性病复审复评表》；对不能通过资格审查、尚未纳入门诊特殊慢性病照顾范围的“新人”以及依据政策规定必须退出门诊特殊慢性病照顾的“老人”，做好宣传解释工作。

　　严把异地专家鉴定关。蕲春县从外地医疗机构聘请专家学者为特殊慢性病鉴定专家，建立门诊特殊慢性病鉴定异地专家库，每年采取随机抽选的方式，组织相关专家对患者提交的申报材料进行评审。这种方式，有效杜绝了“招呼评审”“面子评审”和“人情评审”。

　　严把评审结果公示关。为堵塞制度漏洞和人为制造的漏洞，蕲春县在严把入口审查和中间鉴定这两个环节的同时，自觉把评审结果上墙公示，接受群众监督。公示内容包括：已评定享受门诊特殊慢性病待遇人员名单、申报病种、纪检监察举报电话。

　　上述三个环节环环相扣、互为依托、相互制约，有效杜绝了“招呼评审”“暗箱评审”等不良现象发生，确保了整个特殊慢性病评审工作公平、公开、公正、透明。近年来，蕲春县特殊慢性病评审工作未接到一例电话及当面投诉，没有收到一封反映评审不公的举报信。